Q-koorts; kamervragen en antwoorden
Ministers Verburg en Klink reageren per brief van 16 Februari op de moties van 2 februari en op vragen van het schriftelijk overleg 10 februari.

Uit de brief blijkt onder andere:

• Dat 136 humane Q-koortsmeldingen sinds 1 januari 2010 gedaan zijn bij het RIVM-CIb. De eerste ziektedagen lopen uiteen van 2007 – 2010. 11 Mensen zijn in 2010 ziek geworden en 48 in 2009. Overigens worden alleen meldingen geaccepteerd van mensen met klachten en positieve serologie. Positieve serologie zonder klachten wordt niet als melding geteld.
• Dat de uitscheiding van Q-koorts bacteriën onregelmatig verloopt. De uitscheiding is het hoogst rond het lammeren. In een toegevoegde brief van het CVI staat beschreven hoe de verschillen in PCR-testen uit te leggen zijn maar de conclusie luidt onverminderd dat een positieve test zonder meer betekent dat er sprake is van besmetting. De voorspellende waarde van een positieve PCR test is 100%.
• Echter een negatieve test sluit een besmetting niet uit! Herhaald testen geeft een hogere betrouwbaarheid inzake negatieve testen en daarom wordt momenteel het tankmelkonderzoek 2 wekelijks gedaan.
• Dat vaccinatie bij besmette dieren de uitscheiding van de bacterie niet stopt. Dat verklaart waarom het voor kan komen dat bedrijven met gevaccineerde dieren toch bij de tankmelkmonitoring positief testen.
• Dat inmiddels in totaal 40.800 geiten zijn geruimd
• Dat advies wordt verwacht over de relatie tussen niet melkleverende bedrijven (o.a.) vleesschapen en clusters zieke mensen
• Dat Commisie van Dijk een aanvullende aanbeveling krijgt bij haar evaluatie-onderzoek naar de bestrijding van Q-koorts. De aanbeveling gaat erover dat bij het onderzoek ook gekeken dient te worden naar de balans tussen de verantwoordelijkheden van de overheid enerzijds en de verantwoordelijkheden van ondernemingen anderzijds (als het gaat over veiligheidsbeleid)
  Voor arbobeleid is het interessant tzt te lezen hoe deze commissie die balans schetst en welke consequenties dat heeft voor het beleid van de ondernemingen (preventie, RIE, aanpassingen in bestaand beleid). Een alerte bedrijfsarts kan hier met zijn arbeidshygienist de klant helpen en ondersteunen die vertaling te maken.
• Dat besmetting van Q-koorts ook bij wild kan voorkomen. En dat er zo bijvoorbeeld een mogelijk blootstellingsrisico bestaat voor jagers die drachtige dieren neerschieten. Zij stellen echter dat vooralsnog er geen aanwijzingen zijn voor een epidemie bij wild noch voor een verhoogd vóórkomen van Q-koorts bij jagers en wijzen daarom een jachtverbod van de hand.
  Bedrijfsartsen: wees alert op de beroepsgroep jagers en het vóórkomen van   Q-koorts
• Dat het beleid vooralsnog zich richt op de meest waarschijnlijke bronnen maar dat daarmee het risico op een besmetting niet tot nul te reduceren is, gelet op het breder voorkomen van Q-koorts bij meerdere diersoorten
• Dat de European Food Safety Autority (EFSA) een wetenschappelijk advies gaat formuleren over Q-koorts en over de verspreiding onder mensen en dieren in Europa. Een eerste rapport over het vóórkomen binnen Europa kwam in januari 2010 uit. U vindt dat rapport via deze link 

Bron:
Brief 16 Februari 2010

Samengevat door ML