(Q)Kappers
Bedrijfsarts Ad de Rooij van STIGAS kreeg binnen één week bericht van twee kappers met Q koorts. Onbekend is of betrokkenen buiten hun werk in een risicogebied voor blootstelling aan de Coxiella burnetii wonen. Het is best mogelijk dat de menselijke haardos als een stofvanger kan functioneren.

Analogie asbest
Er is een analogie bij een werknemer die in een asbestfabriek werkzaam was en zo z’n kapper een mesenthelioom bezorgde. De overeenkomst  gaat nog verder want ook via werkkleding heeft wel  eens  besmetting van de wasvrouw plaats gevonden, net als bij asbest.

of teken, de kat of de mens
Teken worden vaak genoemd als mogelijke overbrengers van Q koorts. Naar analogie van Lymeborreliose  denkt men dan vaak dat dit via een tekenbeet gaat . Echter bij teken , ook de soorten die de mens niet bijten, kan de C. burnetii wel meer dan een jaar in tekenuitwerpselen overleven. Ook dit zou kunnen verwaaien en mensen kunnen besmetten, de infectieuze dosis is immers erg laag (onder de 10 Coxiella’s). Hoe de feces vrijkomen is niet bekend, mogelijk kan dit via natuurlijke weg of via het verknippen van de teken bij (schaaps)scheren. In hetzelfde artikel (uit 1990!) wordt melding gemaakt van  een obductie van een aan Q koorts overleden persoon waarbij  alle 4 aanwezigen met Q koorts besmet werden. Tenslotte worden diverse casus vermeld waarbij tijdens de geboorte van kittens een besmette moederpoes, die geen ziekteverschijnselen vertoonde, vele mensen in de directe omgeving besmette. Aangezien de C. Burnetti zich over grote delen van ons land verspreid heeft moet men met deze besmettingswegen rekening gaan houden. Ook een besmette barende vrouw kan de Coxiella verspreiden aangezien die in verhoogde mate in de moederkoek aanwezig kan zijn.

Kortom hou als bedrijfsarts rekening met alle hiergenoemde besmettingsroutes.

Auteur: Harry Stinis, bedrijfsarts KIZA

Bronnen:
- Ad de Rooij, Bedrijfsarts Stigas
- Thomas J. Marrie:  Q fever- A review.  Can Vet 1990; 31:555-563