15-06-2009
Samenvatting:
- Epidemiologie
- Duur thuisisolatie
- Tamiflu® tijdens zwangerschap en borstvoeding
- Reisadvies opgeheven
- Wijzigingen “veelgestelde vragen RIVM”
Bericht (bron:inf@ct):
Epidemiologie
De teller staat sinds 14 juni (13:00) op 54 gevallen in Nederland. Wereldwijd is er sprake van 29669 gevallen, waarvan 2269 in Europa. Er is een eerste patiënt gemeld die is opgenomen in een kliniek. Betrokkene heeft een virale pneumonie, en de klinische toestand is als zeer ernstig te kwalificeren.
Duur thuisisolatie
Patiënten met symptomen dienen, in afwachting van de resultaten van het laboratoriumonderzoek, thuis in isolatie te blijven. Een patiënt met een positieve uitslag blijft gedurende 10 dagen vanaf de eerste ziektedag in isolatie. Alleen als de uitslag van het laboratoriumonderzoek dat op dag 5 wordt gedaan negatief is, kan de thuisisolatie worden opgeheven.
Tamiflu® tijdens zwangerschap en borstvoeding
De European Medicine Agency (EMEA) heeft in het licht van de pandemie een beoordeling gemaakt over het gebruik van Tamiflu tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven heeft men op basis van de bestaande literatuur de conclusie getrokken dat het therapeutisch en profylactisch gebruik van Tamiflu® is toegestaan. Dit is expliciet aangegeven voor de huidige situatie met het Nieuwe Influenza A (H1N1)-virus. De conclusie van de EMEA, is gebaseerd op klinische gegevens van 232 zwangerschappen. Men oordeelt dat in geval van een pandemische situatie de voordelen van toepassing van Tamiflu® opwegen tegen de nadelen.
Klik hier voor het rapport van de EMEA.
Reisadvies opgeheven
Het advies om af te zien van niet-noodzakelijke reizen naar Mexico is, in verband met de actuele epidemiologische situatie, opgeheven.
Wijzigingen Veelgestelde RIVM vragen
Zijn de symptomen van Nieuwe Influenza A (H1N1) dezelfde als bij gewone griep?
Ja, de verschijnselen van Nieuwe Influenza A (H1N1) lijken op gewone griep.
Griep bij mensen is een snel optredende ziekte van de luchtwegen die veroorzaakt wordt door griep of het influenzavirus. De ziekte kan van mild tot ernstig verlopen. De meest voorkomende symptomen van griep zijn: koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn, moeheid en een droge hoest. Het hoesten kan lang aanhouden, de overige klachten verdwijnen meestal na 2 tot 7 dagen. Er kan een longontsteking optreden met ernstige ademhalingsproblemen. Door griep kunnen al bestaande ziekten verergeren of ontregeld raken. Bij de zieken in de Verenigde Staten en Canada en nu ook in ons eigen land lijkt Nieuwe Influenza A(H1N1) niet anders of ernstiger dan gewone griep.
Lopen kinderen een groter risico op Nieuwe Influenza A (H1N1)?
Uit de onvolledige omschrijving van het aantal zieken in Mexico komt het beeld naar voren dat oudere mensen minder kwetsbaar zijn dan jongere mensen. Dit komt waarschijnlijk omdat jongeren veel meer en intensiever contact met elkaar hebben dan de oudere generatie.
De WHO heeft officieel verklaard dat er een grieppandemie is. Is er in Nederland op dit moment ook sprake van een grieppandemie?
De WHO bekijkt de situatie over de hele wereld en ziet dat er in zowat alle continenten Nieuwe griepgevallen zijn. Dat betekend dat de situatie nu voldoet aan de criteria die de WHO vooraf had opgesteld, de pandemische fasering.
Die fasering zegt dus niet iets over de ernst van de ziektegevallen maar over de verspreiding.
Er is in de wereld nu officieel sprake van een grieppandemie omdat er verschillende landen op verschillende continenten zijn waar veel verspreiding van Nieuwe Influenza A (H1N1) van mens op mens voorkomt. In Nederland is tot nu toe bij een beperkt aantal personen het virus aangetroffen... Een algemene voorlichtingsbrochure over Grieppandemie is beschikbaar bij uw huisarts, apotheek en bij Postbus 51.
Er is nu een aantal personen in Nederland met Nieuwe Influenza A (H1N1). Gaat Nederland nu meer maatregelen nemen tegen verdere verspreiding van de griep?
Voorlopig niet. De situatie wereldwijd wordt nauwlettend in de gaten gehouden en momenteel is het streven er op gericht om de verspreiding van het Nieuwe Influenza A (H1N1)virus zoveel mogelijk te beperken.
Waarom geeft de overheid informatie over een grieppandemie,
Door de komst van de Nieuwe Influenza A (H1N1) is de kans op een wereldwijde griep, een grieppandemie, groter geworden. De informatie die de overheid verstrekt onder de noemer “Grieppandemie” is om mensen in Nederland te informeren over wat een grieppandemie is en wat mensen kunnen doen om besmetting zoveel mogelijk te voorkomen.
Vragen over grieppandemie (wereldgriep)
Wat is een pandemie?
Bij een grieppandemie krijgen veel mensen over de hele wereld dezelfde griep. Een grieppandemie verspreidt zich binnen enkele maanden en maakt veel mensen ernstig ziek. Mensen zullen aan de griep overlijden. Men schat dat 1 op de 3 mensen ter wereld ziek zal worden bij de uitbraak van een grieppandemie. Het is vooraf niet te voorspellen hoeveel mensen ernstig ziek worden of overlijden. Een grieppandemie komt eens in de 10 tot 50 jaar voor.
Hoe ontstaat een pandemie?
Een grieppandemie ontstaat door een nieuw griepvirus. Niemand is nog met dit nieuwe virus in aanraking gekomen. Daarom heeft nog niemand weerstand tegen het virus. Omdat het virus onbekend is, is er ook nog geen vaccin om mensen te beschermen. Zonder weerstand of vaccin maakt het nieuwe virus veel mensen ziek.
Waarom zijn we zo ongerust over een mogelijke pandemie terwijl er jaarlijks duizenden mensen overlijden aan de gewone griep?
De gewone griep komt elk jaar voor en daar is elk jaar een vaccin voor beschikbaar. Een pandemie is een wereldwijde epidemie met een nieuw griepvirus waar nog niemand weerstand tegen heeft en nog geen vaccin voor beschikbaar is.
Is Nederland voorbereid op een uitbraak van een pandemie?
De voorbereidingen op een eventuele pandemie van een nieuwe variant van het influenzavirus is in Nederland vergevorderd. Er zijn 4,8 miljoen kuren virusremmers beschikbaar om in te zetten bij een eventuele pandemie. Dat zijn er voldoende om tijdens een pandemie alle zieken te behandelen. Huisartsen zijn door het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG) voorzien van een richtlijn hoe zij moeten handelen tijdens een grieppandemie.
Nederland werkt met
nationale draaiboeken. Die zijn in 25 regio’s uitgewerkt door bureaus voor Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen samen met onder meer GGD’en, ziekenhuizen en huisartsen. In die draaiboeken staat beschreven wie in de regio wat moet doen bij uitbraak van een grieppandemie.
Wat betekenen de pandemische fasen?
Deze pandemische indeling is gebaseerd op de fasering van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en kent 6 stappen. De WHO bepaalt in welke fase een griepuitbraak zich bevindt. Zij doet dit aan de hand van internationale bewaking van ziektegevallen, verspreiding van de ziekte en in overleg met virologen vanuit de gehele wereld. In fase 1 en 2 zijn er geen of alleen maar virussen bij dieren aangetroffen. In fase 3 zijn er beperkte aantallen infecties bij mensen met een nieuw type griepvirus maar geen duidelijke mens-op-mensoverdracht. In deze fase verkeerden we al een aantal jaren in verband met de vogelgriepbesmettingen, in met name Azië.
In fase 4, zoals sinds 27 april 2009 is afgekondigd, zijn er in een gebied of land mensen tegelijk ziek door een nieuw virus waarbij ook (beperkte) mens-op-mensoverdracht plaatsvindt.
In fase 5 zijn er zieken in meerdere landen. Fase 5 is 29 april door de WHO afgekondigd.
Als Nieuwe Influenza A (H1N1) in veel landen van mens op mens wordt verspreid kan de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) fase 6 uitroepen. Dit is gebeurd op 11 juni 2009.
De WHO heeft officieel verklaard dat er sprake is van een pandemie (WHO fase 6). Wat betekent dat voor de Nederlandse situatie?
De minister van Volksgezondheid laat zich adviseren over de situatie in de wereld en de consequenties voor de Nederlandse situatie. Afhankelijk van de ernst van de situatie in Nederland worden maatregelen genomen die als doel hebben de gevolgen van een pandemie in ons land te beperken.
Welke (aanvullende) maatregelen neemt de overheid als er officieel sprake is van een pandemie?
Als er officieel sprake is van een pandemie in Nederland kan de minister van Volksgezondheid besluiten over te gaan op het beschikbaar stellen van antivirale middelen uit de nationale voorraad. Afhankelijk van de ernst van de griep kunnen deskundigen de minister bijvoorbeeld adviseren of deze middelen aan iedereen met Nieuwe Influenza A (H1N1) of aan bepaalde risicogroepen worden voorgeschreven.
