Zoek

Infectieziekten A-Z
NORO: een hardnekkig en zeer besmettelijk virus
13-01-2009

In verzorgingshuizen, ziekenhuizen, kinderdagverblijven, hotels en cruiseschepen, maar eigenlijk overal waar mensen/werknemers nauw contact met elkaar hebben, kunnen uitbraken met het Norovirus voorkomen. Norovirus was in 2004 de meest gerapporteerde oorzaak van uitbraken van maag-darmklachten. Het is een zeer hardnekkig virus waarvan de aanpak rigoureus en nauwgezet moet zijn. Een uniek en prachtig opgezet Nederlands onderzoek tijdens een Norovirus uitbraak gedurende de internationale Scouting Jamboree in 2004 laat zien dat met zo’n aanpak de transmissie rate (het aantal mensen dat vanuit een ziektegeval worden besmet) kan dalen met bijna 85%.

De volgende maatregelen werden toegepast: goede handhygiëne, gebruik van zeeppompjes, wegwerphanddoekjes, gescheiden toiletgebruik zieken en gezonden. Nauwgezet schoonmaken van toiletten en oppervlakken met 1000 ppm chloor. Ziekenverzorgers droegen handschoenen, schorten en mondmaskers. Zieken mochten geen voedsel bereiden tot 3 dagen na de laatste symptomen.
Hoewel de transmissie rate daalde van 14.05 secundaire infecties naar 2.13 door de genomen maatregelen, is de gewenste daling onder 1 niet gehaald. Er is een nog steviger aanpak nodig met een betere isolatie en quarantaine maatregelen.
 
Wanneer Norovirus uitbraken optreden in bijvoorbeeld een ziekenhuisomgeving zullen bedrijfsartsen en arbeidshygiënisten samen met de instellingshygiënist en, indien aanwezig, de casemanagers, moeten komen tot een zeer consciëntieus opgezet en toegepast protocol, dat ook de ziekteverzuimbegeleiding omvat. In een dergelijke omgeving mag een positieve invloed verwacht worden van “no touch” kranen, zeepautomaten en deuren van toiletten.
 
Enhanced hygiene measures and norovirus transmission during an outbreak. Heijne J.C.M., Teunis P., Morroy G., Wijkmans C., Oostveen S., Duizer E., Kretzschmar M., Wallinga J. Emerging Infectious diseases. Vol. 15 No. 1. January 2009 (www.cdc.gov/eid)